お問い合わせ | 精子提供ボランティア未来の扉

– CONTACT –

お問い合わせ

現在、精子提供者の募集はしておりません。

氏名（偽名可）
年齢(出産を望まれる方の年齢)	誠に勝手ながら、39歳以下の方を対象とさせていただいております。
お住まい（都道府県）
メールアドレス
精子提供を希望する理由
結婚されているかどうか	既婚未婚
精子提供の希望の方法	シリンジ人工体外受精
病院に通院されているか	通院通院していない
ご自身の体は検査済みかどうか	検査済み検査していない
過去に第三者からの精子提供を受けたことがあるか	あるない
ざっくりの世帯年収	万円
家族、親類の理解があるかどうか	あるない
持病の有無	あるない

お問い合わせ内容はプライバシーポリシーに基づき、
保護されておりますのでご安心して
お気軽にお問い合わせください。